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在过去三十年里，在治疗和预防 HIV 方面取得了惊人的进展。

现在这已成为一种可控的感染。一个坚持服用 HIV 药物、在免疫系统衰退前开始治疗的人，可以预期寿命几乎与没有 HIV 的人一样长。同样的药物可以预防病毒传播给性伴侣。

目前仍然没有有效的 HIV 疫苗 。但对于没有 HIV 但感染风险较高的人群，有高效药物可以预防感染。

这些药物被称为"暴露前预防"或 PrEP。它们以药片形式出现，需要每天服用，或" 按需服用 "，在危险性行为前后服用。最近美国已批准一种注射剂 ，可提供六个月的 HIV 保护。 在美国 。

所以我们有如此有效的 HIV 治疗和 PrEP，为什么我们还在花费数百万寻找 HIV 治愈方法？

并非每个人都能获得这些药物

获得 HIV 药物和 PrEP 取决于卫生诊所、 卫生专业人员以及供应和分发药物的能力。在一些国家，这种基础设施可能并不稳固。

例如，今年早些时候，美国总统唐纳德·特朗普解散美国国际开发署的外援计划 ，威胁了许多低收入国家的 HIV 药物供应。

这表明当前治疗和预防方法的脆弱性。需要确保 HIV 药物的安全、不间断供应，否则将会有生命损失，并且新 HIV 病例数量将上升。

另一个例子是刚刚在美国获批的每六个月注射一次的 PrEP 药物。如果这种药物能够在负担最重的 HIV 国家获得并且价格合理，它将具有巨大的控制 HIV 的潜力。

但是，即使这种昂贵药物的成本能够降低到目前的一小部分，低收入国家获得这种药物的前景仍然不确定，正如一些研究人员所说。

因此，尽管 HIV 药物和 PrEP 取得了成功，但 precarious 的医疗系统和高昂的药物成本意味着我们不能依赖它们来结束正在进行的全球 HIV 大流行。这就是为什么我们仍然需要考虑其他选择。

人们不是已经'治愈'了吗？

全球范围内，至少有七人被"治愈"了 HIV——或者至少实现了长期持续缓解。这意味着在停止服用 HIV 药物后，他们的血液中数月或数年都没有检测到复制性 HIV。

在每一个案例中，感染 HIV 的人同时患有需要骨髓移植的致命癌症。他们各自被匹配到拥有特定基因变异的捐赠者，这种变异导致其关键骨髓细胞中不存在 HIV 受体。

在骨髓移植后，受体的 HIV 药物被停用，且未检测到病毒水平的反弹。移植骨髓中产生的新免疫细胞缺乏 HIV 受体。这阻止了病毒感染细胞和复制。

但这种基因变异非常罕见 。骨髓移植也存在风险高且资源消耗极大的问题。因此，尽管这种策略对少数人有效，但并非适用于更广泛地治愈艾滋病的可扩展方案。

所以我们需要继续寻找其他治愈方案，包括基础实验室研究来帮助我们实现这一目标。

我听说有什么"突破性"进展吗？

艾滋病治疗可以阻止导致免疫损伤的病毒复制。但在体内某些部位，病毒会"潜伏"且药物无法到达。如果停止用药，"潜伏"的病毒会重新出现并复制，从而损害免疫系统，引发艾滋病相关疾病。

一种方法是试图迫使隐藏或潜伏的 HIV 暴露出来，以便药物可以靶向它。这是一种称为"休克和杀死"的策略。最近媒体报道了澳大利亚的一项此类研究，称其为寻找 HIV 治愈方法的" 突破 "。

墨尔本的研究人员开发了一种脂质纳米颗粒——一种由脂肪组成的微小球体，它封装了信使 RNA（或 mRNA），并将"信息"传递给感染的白细胞。这促使细胞" 揭示 ""隐藏"的 HIV。

理论上，这将允许免疫系统或 HIV 药物靶向病毒。

这一发现是一个重要步骤。然而，它仍处于实验室测试阶段，只是拼图的一部分。

我们同样可以对许多其他被宣称正在迈向艾滋病治愈的结果这样说。

在人体临床试验之前，还需要进行关于安全性和有效性的进一步研究。这类试验通常从少量样本开始，整个过程需要多年时间。治愈艾滋病和其他相关步骤虽然缓慢且昂贵，但却是必要的。

重要的是，任何治愈方法最终都需要相对低技术化，才能在全球低收入国家中实现可行性和经济性。

那么，我们目前处于什么位置呢？

一个经济实惠且可扩展的艾滋病治疗方法将对全球人类健康产生深远影响，特别是对艾滋病病毒感染者而言。要实现这一目标是一条漫长而艰辛的道路，需要解决一系列科学难题，随后还需应对实施挑战。

与此同时，确保有艾滋病风险的人群能够获得检测和预防干预措施——如 PrEP 和安全注射设备——仍然至关重要。艾滋病病毒感染者也需要持续获得有效的治疗——无论他们居住在何处。